邯郸6个社区卫生服务中心启动家庭医生签约工作

　　听！家庭医生来敲门

　　邯郸市中心医院家庭医生签约仪式。

　　说起家庭医生，大多数人还停留在电影电视剧看到过的印象，觉得离我们还很远。去年底，邯郸市作为全省首批试点市在首批试点社区开展家庭医生签约工作，个性化的医疗服务开始走入寻常百姓家。

　　为什么要推行家庭医生签约？家庭医生是什么样的？哪些人可以选择签约家庭医生？想签约的人如何找到属于自己的家庭医生？签约后能得到哪些服务和优惠？带着这些问题，日前记者走访了相关单位和部门。

　　医疗资源下沉到家庭

　　“目前，我市只有三家三甲医院，很多患者都集中于此进行治疗，造成医疗资源紧张、患者就诊困难的局面。如何改善这种困局？将社区卫生院医生、街道办事处健康管理员及三甲医院的专科医生这三方面资源协调联动，组成‘1+1+1’家庭医生团队，来保证咱们每一位居民身体健康……”邯郸市卫计委主任周海平说，家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要内容，是转变医疗卫生服务模式、构建合理诊疗秩序的必然要求，邯郸市正陆续在全市铺开。之所以能推进，是因为邯郸有健康小屋的试点在前。这样做的目的就是医养结合，治未病，最终达到大健康。

　　据介绍，目前邯郸市主城区确立的签约试点为，市中心医院＋罗城头街道社区卫生服务中心；市第一医院＋丛东社区卫生服务中心＋光明桥社区卫生服务中心；河北工程大学附属医院＋胜利桥社区卫生服务中心＋四季青社区卫生服务中心；市中医院＋岭北社区卫生服务中心。这4家医院对接的6个社区卫生服务中心已全部启动签约工作，建立了21支家庭医生团队，签约居民10022人。

　　那些有了家庭医生的人

　　今年71岁的王席舜老人是“最先吃螃蟹”的签约病人之一。他说，有啥事随时给他们打电话，医院就给派医生，心里踏实多了，儿女也放心。

　　让王席舜老人感觉多了一重健康保障的家庭医生并不是一个人，而是一个由18个人组成的团队。

　　原来，家庭医生以“1+1+1”模式组成团队与市民签约。即每个家庭医生团队由1个三级医院“健康小屋”专家团队(专科医生)、1个基层医疗机构医疗服务团队(全科医生)、1个家庭健康管理团队(健康家庭小组长)共同组成，每个家庭医生团队签约服务人数1500人左右。可以说把三级医院的专科优势和基层医院的全科特点以及健康管理员对辖区群众健康状况熟知掌握的优势进行了有机结合。

　　据了解，试点阶段家庭医生签约对象必须是本市户籍，以参加了市医保为前提，65周岁以上老年人和已确诊的糖尿病、高血压病人，并优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群。

　　这些符合条件的居民如何找到属于自己的家庭医生？

　　“目前，开展家庭医生签约试点社区的居民，可以到社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议书，个人缴纳20元服务费后就可以享受一年的家庭医生团队一对一的个性医疗服务。”邯郸市卫计委工作人员解释说。

　　据介绍，按照国家医改的文件要求，签约服务费为每人每年75元，其中医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分别承担25元、30元、20元。根据协议家庭医生团队负责签约居民初诊、分诊和双向转诊协调，并向签约居民提供方便可及的基本医疗服务、公共卫生服务和全程健康管理。

　　家庭医生提供更好服务

　　家庭医生签约服务是否受居民欢迎？如何让家庭医生团队更好地为居民提供签约服务？

　　“为引导居民签约家庭医生，在一些方面做了尝试，如门诊慢性病报销比例较非签约居民提高5%，由签约家庭医生按照协议推荐转诊并经医保经办机构备案的，政策范围内住院医疗费报销比例较非签约居民提高2%。”周海平表示，2016年12月15日，市卫生计生委起草的《邯郸市家庭医生签约服务试点实施方案》经市政府第60次常务会审议通过。2017年2月6日，邯郸市委全面深化改革领导小组第11次会议审议通过《邯郸市家庭医生签约服务试点实施方案》。在团队组建、筹资、激励、考核等新机制方面进行了积极探索，并得到群众的认可和欢迎。

　　据介绍，目前家庭医生团队重点为签约的65岁以上老人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务，为高血压、糖尿病两种慢性病签约对象提供慢病精细化管理服务。

　　随着这些工作的开展，家庭医生将通过更多的个性化服务定制，来满足不同群体的健康需求，会有越来越多的邯郸市民听到家庭医生的敲门声。(记者任琳娟)

关键词：社区卫生，家庭医生