长城网·冀云客户端讯（记者 霍文龙）10月12日上午，邯郸市政府新闻办就组织开展2024年度基本医疗保险全民参保工作召开新闻发布会。会议由邯郸市委宣传部新闻发布处处长闫丰琛主持，邯郸市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人李彪，就邯郸市基本医疗保险全民参保工作作权威发布。邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处处长王文静，邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处四级主任科员陈刚，共同回答媒体记者提问。实录如下：
邯郸市委宣传部新闻发布处处长 闫丰琛：
各位记者朋友们：
大家上午好！欢迎出席邯郸市政府新闻办新闻发布会。
本场发布会的主题是：邯郸市组织开展2024年度基本医疗保险全民参保工作。
今天，我们邀请到了邯郸市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人李彪先生，请他就邯郸市基本医疗保险全民参保工作作介绍。同时，我们还邀请到了邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处处长王文静女士，邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处四级主任科员陈刚先生，他们将共同回答大家关心的问题。
首先，请李局长作发布。
邯郸市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人 李彪：
新闻界的朋友们，大家上午好！
今天，我们在这里举行邯郸市基本医疗保险全民参保新闻发布会。首先我谨代表邯郸市医疗保障局对新闻界各位朋友们的到来表示热烈欢迎，向一直以来关心和支持邯郸市医疗保障事业发展的新闻媒体及社会各界表示衷心感谢！
全民参保事关人民群众健康福祉，是实现“病有所医，医有所保”最基础、最前端、最核心的工作。近年来，在市委市政府的坚强领导下，在各部门的协同配合下，在社会公众的积极参与下，邯郸市全民参保计划实施成效显著，基本医疗保险参保率连续多年稳定在95%以上，新华社、央视等主流媒体多次报道邯郸市经验做法。现将情况发布如下：
一、坚持高位推动，充分发挥政府主导作用
邯郸市医保局高度重视全民参保工作，将其作为一项重要政治任务抓紧抓实。在专题部署、每日调度全市医保系统工作推进的同时，注重发挥政府主导作用，认真履行邯郸市政府医保基金风险防范工作领导小组办公室职责，向各县（市、区）政府通报每日工作情况，牵头税务、民政、乡村振兴、残联等部门建立工作协调机制，发挥工作合力，确保全民参保工作强势推进。在市政府的坚强领导下，各县（市、区）党政主要负责同志高度关注，部门密切配合，乡村一线力量充分发动，在集中征缴期实现市县乡村四级日调度、日通报，织密了责任体系，夯实了推进基础，形成了全市上下齐抓共管的良好格局。
二、分类攻坚克难，实现精准挖潜扩面
一是重点挖掘职工参保潜力。参加职工基本医疗保险是法律赋予用人单位和职工的权利与义务，为做好职工医保征缴扩面工作，以正常经营纳税但尚未办理参保登记和未全员参保缴费的单位为重点，努力挖潜提效，推进全员参保，切实维护职工合法权益。二是着力补齐新业态就业人员参保短板。严格落实灵活就业人员参保政策，积极推进“缴费即参保”改革事项，优化灵活就业人员参保缴费流程，鼓励外卖骑手、快递小哥、网约车司机等新业态就业人员以个人身份参加职工医保。三是全面激发学生参保主动性。医保、教育等部门联动，摸清未参保学生底数，采用“小手拉大手”方式，鼓励引导学生及家长自愿主动参保，确保应保尽保、应参尽参、全面覆盖。四是坚决兜住困难群体参保底线。把做好农村低收入人口和脱贫人口参保摆在突出位置，分类资助困难群众参保，及时做好动态新增人员参保资助，全市24.55万脱贫人口和23.03万农村低收入人口实现应保尽保、应资尽资。对于重度残疾人、优抚对象等没有上级补助资金的特殊群体，县级财政安排专项资金给予参保资助，确保了困难人群参保无遗漏、全覆盖。
三、创新政策宣传，营造浓厚参保氛围
一是拓宽宣传渠道。统筹市政府信息公开平台、邯郸日报、邯郸电视台以及邯郸发布、新邯郸、邯郸医保等渠道，跟进式宣传医保政策、报道医保动态。推出医保电子凭证、智能问答助手等在线服务，扩大了政策知晓率，单篇最高阅读量突破10万人次。二是延伸宣传广度。市县乡村四级联动，大力延伸宣传触角，覆盖了全市所有乡、村，形成了“人人都是宣传员”的生动局面。通过强化进村入户、一线解读，对城乡居民参保、就业人员参保、困难群体参保、在校学生参保进行全方位、多层次、宽领域的宣传，努力营造“我要参保”的浓厚氛围。三是创新宣传形式。紧扣“扩大社会保险覆盖面”这一主题，通过说唱、视频、快板书等方式，近年来陆续创作了《家有医保不心慌》《那一道光》《大事小情》等一系列具有邯郸地方特色、群众喜闻乐见的优秀作品，部分作品被省医保局全省推广。
为巩固全民参保成果，营造依法参保、积极参保的良好氛围，维护人民群众医疗保障合法权益，按照国家、省医保局统一部署，今年9月在全市范围内组织开展了全民参保计划集中宣传月活动，9月5日在邯郸大剧院南广场举行了宣传月启动仪式并同步启动了2024年城乡居民医保集中征缴工作。
四、优化服务保障，助力实现应保尽保
设立全市统一的7012345咨询专线，日均接听电话200余个，直接面对群众解疑释惑。建立健全市、县、乡、村四级经办服务网络，严格执行医疗保障政务服务事项清单，优化办理流程，精简办理材料，压缩办理时限，便捷异地就医，为参保群众提供贴心暖心、便捷高效的经办服务。持续完善城乡居民连续参保优惠政策，门诊统筹额度每年75元连续参保可以累计；每连续缴费5年，报销比例提高1%；连续参加居民医保三年可折抵本地职工医保视同缴费年限一年；新生儿出生后90天内可以免费参保等，将个人缴费更多“反哺”参保群众，增加医保政策的吸引力和参保群众的获得感。
五、2024年城乡居民基本医保参保缴费有关政策
现在正值2024年城乡居民集中参保缴费期，下面我介绍一下2024年城乡居民基本医保参保缴费有关政策。
（一）参保范围。根据《关于做好2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》〔邯医保发（2023）44号〕全市范围内参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民均应参加居民医保。包括：（一）具有邯郸市户籍的城乡居民。（二）持居住证长期在邯郸市居住，且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员。（三）本市辖区内各类全日制普通高等学校、中小学校、中专技校、幼儿园在校学生。（四）持有港澳台居民居住证且在邯郸市长期居住的香港、澳门、台湾居民，以及持有外国人永久居留证且在邯郸市长期居住的外国公民。
（二）缴费标准。2024年度城乡居民基本医疗保险参保征缴期为2023年9月1日至2023年12月25日。每月1日至25日为缴费时段，26日至月底为费款结算时段，不受理缴费业务。
2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元，各级财政补贴不低于每人每年640元。脱贫人口中的特困人员给予全额资助；低保对象给予90%定额资助；返贫致贫人口、易返贫致贫人口过渡期内定额资助90%；其他脱贫人口参保定额资助70%。低收入人口中的特困人员给予全额资助；低保对象给予90%定额资助；纳入监测范围且风险未消除的农村易返贫致贫人口，按照脱贫人口中的其他脱贫人口资助参保政策执行。
（三）连续参保缴费的优惠政策。一是参保缴费年限与统筹基金支付比例挂钩。每连续参保缴费5年（自2021年缴费起），住院报销比例增加1个百分点，累计提高比例最高不超过3个百分点。中断参保缴费的，取消报销比例提高部分。
二是城乡居民就业并参加本市城镇职工基本医疗保险的，自2021年起按照成人居民（满18周岁）或大学生参加本市城乡居民医保，连续三年缴费折合一年城镇职工基本医疗保险视同缴费年限，连续缴费不足三年的，不予计算。
（四）缴费方式。一是首次参保及缴费。首次参加城乡居民医保的人员（不含新生儿）可关注“邯郸税务”微信公众号，按照提示流程进行线上参保登记并缴费。新生儿及其他未使用线上参保登记服务的城乡居民可到户口所在地的社区（乡镇）、医保经办机构、所就读大中专院校进行信息登记，登记成功后再关注“邯郸税务”微信公众号按提示进行缴费。
二是已参保需缴纳下年度费用。已参保居民在医保账户信息无误前提下，可以通过下列方式缴费：
1、缴费人自行缴费
网上缴费：“邯郸税务”微信公众号、微信“城市服务”、云闪付APP、支付宝、“冀时办”APP等； 税务征收：税务大厅征收窗口缴费、税务大厅自助机缴费；经办银行：全省多家银行网点柜台、手机银行、银行自助机。
2、委托单位代征：由村（居）委会、学校、乡镇（街道）等代征单位指定的代征人员使用税务部门提供的征缴方式收缴费款。
参加基本医保是用人单位和群众的法定权利义务，是获得医疗保障的根本前提，是医疗保障制度健康可持续发展的首要任务，更是弘扬中华民族互助共济美德的具体实践。借此机会，我代表邯郸市医保局向全社会倡议：请您积极参加基本医疗保险，为自己和家人的平安健康、家庭幸福，增添有力保障，享受党和政府给予我们的这份沉甸甸的关爱。
最后，再次感谢大家对医疗保障工作的关心，也希望大家今后能够一如既往给予关注和支持。
邯郸市委宣传部新闻发布处处长 闫丰琛：
感谢李局长的权威发布。下面进入提问环节，请提问的记者举手示意，并通报所在媒体。
城乡居民医保个人缴费为什么逐年上涨？参保人缴费后没有生病是不是就吃亏了？
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处处长 王文静：
（一）城乡居民医保坚持以收定支、收支平衡、略有结余的基本原则，实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，其中个人缴费部分占比约三分之一，财政补助部分占比约三分之二。例如2024年个人缴费380元，财政补助680元左右。
由于医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求的提升和待遇保障水平的提高，缴费标准（包括个人和财政部分）只有适当增加，才能支撑我们参保人的医保待遇，以及医保制度整体可持续的运行。比如，目前居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍左右。大病保险覆盖全体参保居民，在基本医保基础上对大病患者高额医疗费用给予进一步保障，报销限额已经达到50万元。同时还向部分困难群众有降低50%起付标准、提高5个点的报销比例、取消50万封顶线的倾斜。再比如2000年以来，国家通过医保药品目录准入谈判，目录内药品数量从1500余种增加到3000种左右，特别是将一些比较昂贵的抗癌药纳入了医保报销范围。用药保障范围不断扩大，医疗保障能力明显提升等，这些都需要适度地提高缴费标准予以支撑。
（二）关于缴费后没有生病，用不到医保报销是不是就吃亏了。答案是肯定没有吃亏。
一是从个人防风险角度，缴费不吃亏。作为自然人，我们不可能不得病，只不过不知道什么时候会得一场什么样的病。如果自己一时草率而断了保，一旦得了病，那么所有医疗费用都将全部由自己承担。如果不幸得的还是一场大病，高额的医疗费用对于一个普通家庭来说，无疑是一笔沉重的经济负担，有时甚至是灾难性的。缴了费即使没有生病，您也还可享受刚才我们发言人通报的连续参保优惠政策，比如连续缴费可以提高住院报销比例，折抵职工视同缴费年限，普通门诊支付限额未使用部分可连年累计等等。由此可见，缴了费，即使当年没有得病、没有报销医药费，也提高了自己的医保权益。
二是从算经济账角度，缴费不吃亏。城乡居民基本医保是政府主办的普惠性保险，个人缴费只占三分之一左右，其他部分都是国家财政在承担，而且不论是否已经患病均可参保。因此，参加城乡居民医保是性价比比较高的。
三是从社会价值角度，缴费不吃亏。基本医疗保险的本质是互助共济。在我们没得病的时候，用咱们的钱去资助需要帮助的病人，如果有一天我们生了病，也同样有无数人在默默地帮助我们。作为城乡居民医保参保人每年缴费参保，不仅为自己健康保了险，给自己一份安全的保障，还可以帮助到其他生病的人，从而挽救了无数人的生命健康，减轻了无数家庭的经济负担，一定程度上也实现了我们自己的社会价值。
请问当年度出生的新生儿怎么享受城乡居民医保待遇？
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处四级主任科员 陈刚：
持有邯郸市户口的新生儿，出生后90天内办理参保登记手续的，无须缴纳医疗保险费，自出生之日起享受当年度居民医保待遇；超过90天未满一周岁办理参保登记的，需承担个人缴费部分，从缴费之日起享受缴费年度待遇。
注意：新生儿仅限出生当年享受以上政策，且必须办理参保登记后才能享受医保报销待遇。如果办理登记缴费时在下一年度保费集中征缴期的，需向医保经办机构明确缴费年度。新生儿出生次年享受医保待遇，需按照普通人群参保缴费。
新生儿参保登记，可到户口所在地社区（乡镇）或者参保地医保部门经办窗口办理。参保登记需携带新生儿户口页原件和复印件。
请介绍一下个人账户家庭成员共济是什么？怎么实现共济功能？
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处处长 王文静：
个人账户家庭成员共济是指职工医保个人账户结余资金，可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构发生的由个人负担的医药费用以及为家庭成员缴纳城乡居民医保费。
“个人账户共济”授权人为邯郸市城镇职工医保参保人，被授权人为本人的直系亲属（配偶、父母、子女），且为河北省参保职工或参保居民。同时，本人和直系亲属的参保状态均为正常参保。参保职工本人可以登录“河北智慧医保”微信小程序，打开“个人账户共济管理”，完成家庭成员的添加。家庭成员就医时，刷家庭成员自己的医保卡，参保职工本人的个人账户基金即被划拨使用。
参加职工医保的个人，当达到法定退休年龄时，但是未达到我市医保退休规定的缴费年限怎么办？
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处四级主任科员 陈刚：
参保职工达到法定退休年龄，基本医疗保险缴费年限达不到医保退休规定的累计缴费年限和邯郸市最低实际缴费年限的，参保单位可按在职转退休时的缴费基数和单位缴费比例一次性缴足后，经医保部门审批，该职工参保身份变更为退休。补缴的职工医保费不补划个人账户，全部划入统筹基金。也可继续按在职人员身份缴费并享受在职人员相应待遇，直至达到医保退休规定缴费年限后，办理医保退休手续。
请问门诊慢性病病种有哪些？享受哪些医保待遇？
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处处长 王文静：
邯郸市城镇职工、城乡居民门诊慢性病病种共29种，符合门诊慢性病基本医疗保险保障范围的医保基金支付比例为60%。同时患有多种慢性病的，在最高限额病种基础上，增加一个病种年度最高支付限额增加300元，增加两个及以上病种年最高支付限额增加600元。城乡居民门诊慢性病医保基金支付起付标准为400元，一个年度内累计扣除一次起付标准。高于起付标准的部分，由医保统筹基金按规定予以支付。
邯郸市2023年1月1日起实施全市统一的医疗救助政策，请问能简要介绍一下医疗救助政策吗？比如什么人可以享受医疗救助？怎么申请享受？以及救助哪些医疗费用等等。
邯郸市医疗保障局待遇保障和法规处四级主任科员 陈刚：
医疗救助对象为低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、纳入监测范围且风险未消除的农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者。医疗救助实行“先保险后救助”的原则，参加基本医疗保险是享受医疗救助的前提条件。
医疗救助主要包括两部分，一部分为参保资助。也就是对困难群众参加居民医保的个人缴费部分给予资助。另一部分是医疗费用救助，对困难群众门诊慢（特）病和住院费用给予一定比例救助。在此基础上，个人负担仍较重的，还可以享受重特大疾病救助。困难群众具有多重特殊身份属性的按就高不就低的原则享受救助，不重复救助。
医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。困难职工和城乡居民均可按照相关认定标准，申请认定为医疗救助对象。其中，特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者由民政部门认定，群众可向户籍所在地民政部门申请认定；纳入监测范围且风险未消除的农村易返贫致贫人口由乡村振兴部门负责认定，群众可向户籍所在地乡村振兴部门申请认定。相关部门认定工作完成后，会将认定人员信息推送至同级医疗保障部门，医疗保障部门将名单中的人员在医保信息系统中逐一进行身份标识即完成全部认定工作。新增认定人员由有关部门当月认定后，从次月起开始享受资格待遇，减少人员从次月起取消待遇资格。2023年1月1日起，邯郸市除因病致贫重病患者外其他医疗救助对象在定点医药机构看病就医均可实现“一站式”结算，特殊情况不能结算的，可及时与参保地医疗保障部门联系，进行线下手工报销。
邯郸市委宣传部新闻发布处处长 闫丰琛：
感谢6位媒体朋友的提问，感谢3位嘉宾的发布与答问。如果大家还有关心的问题，会后请和邯郸市医疗保障局办公室联系。
本场新闻发布会到此结束。谢谢大家。
