我市现已建成2499个以知名专家命名的公益性“健康小屋”医疗服务平台，近万名医务人员常年服务基层，服务贫困群众。
健康小屋，群众问医的一剂“邯郸良方”
没有全民健康，就没有全面小康。近年来，我市将健康扶贫作为重大政治责任摆在突出位置，把加快“邯郸模式”健康小屋建设与健康扶贫工程紧密结合，依托“健康小屋”，下沉医疗资源，开好扶贫“药方”，切实解决贫困群众“看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病”最为迫切的现实问题，群众获得感和满意度不断提高。
据了解，我市健康小屋建设始于2012年，当时，提出了医师要当防病的主力军、好医生必须下基层、名医要到民间等工作理念，采用了政府主导、医院主建、医生主动、全民参与的建设模式。组织城市专家走出“大医院”，带领团队下沉社区及乡村。以贫困村卫生室等基层医疗卫生机构为重点，现已建成2499个以知名专家命名的公益性“健康小屋”医疗服务平台，开展居民健康教育、居民慢性病防控、基层医生服务能力提升、医养结合服务、家庭医生签约服务、医联体建设六项主要工作，涵盖10个专业26个学科，近万名医务人员常年服务基层，服务贫困群众，有效推进了全市健康扶贫工作的开展。
依托“健康小屋”推动健康扶贫关口前移
“各县(市、区)、各医疗单位要把健康扶贫工作当作首要政治任务来抓，各县(市、区)要充分发挥‘健康小屋’作用，把‘健康小屋’延伸到贫困户，以预防为主，把人民健康放在中心位置去统筹……”这是市卫健委主任周海平在2018年我市卫健委召开的健康扶贫专题研究部署会上提出的明确要求。
针对贫困群众对健康知识、基本医疗保健常识掌握甚少的现状，发挥“健康小屋”宣传阵地作用，通过开展健康知识大讲堂、慢病课堂等形式，为群众提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，引导群众树立健康生活方式和行为，着力提高全民健康意识和健康素养，减少疾病发生。
为积极推动健康扶贫关口前移，肥乡区组织区、乡、村三级医生服务团队，与贫困户签订医疗服务协议，依托农村“健康小屋”开展健康教育、健康指导等服务。构建医疗保险、大病保险、医疗救助、“一免四减”救助、商业补充保险“五重保障”，将贫困户个人实际支付费用控制在总费用10%以下。
依托“健康小屋”下沉优质医疗资源
在位于丛东社区卫生服务中心的信栓力健康小屋，居民李大爷告诉记者，健康小屋的专家来到我们身边，不觉得他们是医生，也不觉得自己是在看病，因为他们用拉家常、聊天的模式提问题，讲健康知识，告诉我们如何锻炼，怎么吃比较健康，这样的方式使我们心情更放松，同时对预防慢性病起到了很好的作用，也会告诉我们遇到一些疾病该如何应对和治疗，有这样的专家在我们身边感觉很踏实，健康小屋的专家就是我们的“健康保护伞”，真正造福了百姓。
“强基层全科服务能力、补基层人才技术短板”，我市依托邯郸模式“健康小屋”，积极推进优质医疗资源下沉，让基层群众享受高质量的健康服务，受到国家卫健委、国家发改委、省政府的高度重视和充分肯定。
“健康小屋”屋主都是来自于全市二级以上医院的专家。每周专家都会带领医疗健康团队来到“健康小屋”，为群众进行健康咨询、健康讲座等全方位服务，为贫困群众开展医疗救治。既打通了“上下联动、双向转诊”的“经脉”，形成“医防融合、防治结合”的服务模式，又打通了医疗技术发展和健康管理服务之间的“任督二脉”，同时还打通了分级诊疗的“最后一公里”，方便贫困患者就近得到优质的医疗服务。
位于市经济技术开发区南屯头社区卫生室的“张向民健康小屋”是市二院呼吸内科主任张向民命名的健康小屋，这个健康小屋建在了他自己老家，牌子挂到了张向民医生家门口的墙上，煤矿退休的张治修老人，路过他家门口：“向民要回来开门诊？”“不是，响应号召科普宣传，未病先防。”“还是开门诊呗。”这个正直倔强的老头儿，半信半疑地走开了。通过这几年的见闻和亲身感受，老人心放下了，老伴的糖尿病、高血压、脑梗死，用了张向民统一培训时学来的“健康处方”，已得到控制并好转。如今，张治修老人逢人就夸：“张向民健康小屋，真的给我们村里人送来了健康！”
现在，我市各地的卫生院、卫生室都设立了“健康小屋”，省内三甲医院的专家也经常到村里和社区坐诊、培训医生、举办专题讲座。在家门口就能看病，老百姓体会到了满满幸福感。近年来优质医疗资源不断下沉，提高了基层的医疗服务水平，也使看病难问题得到了缓解。
2017年邯郸模式“健康小屋”引导优质医疗资源下沉基层的做法获国务院办公厅通报表扬。2018年全国卫健委工作会上，邯郸“健康小屋”经验作为河北省唯一典型经验在全国推广。
依托“健康小屋”做实 “家庭医生”签约服务
“家庭医生”签约服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念，开展以家庭医生服务团队为核心，以居民管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康管理服务。签约居民只要有健康问题，就可随时致电家庭医生，不必再迷茫该不该到医院、到哪个科室等专业问题，而且可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，更可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊。我市目前以主城区为试点，以“1+1+1”模式组成团队进行签约。即每个家庭医生团队由1个二级以上医院“健康小屋”专家团队（专科医生）、1个基层医疗机构医疗服务团队（全科医生）、1个家庭健康管理团队（健康家庭小组长）共同组成。
在脱贫攻坚上，大力推行“健康扶贫”。深入推进“家庭医生”签约服务方面，涉县的做法非常值得一提。该县依托203个“健康小屋”，共组建家庭医生签约团队240个720人，与全县8481名建档立卡贫困人口签订《家庭医生服务协议书》。并派驻了26名县级医疗专家深入基层，对口帮扶基层医疗机构，签订对口支援协议书，定期开展健康宣教、业务培训指导、坐诊等服务活动，使广大群众在家门口就能够享受县级医疗专家的服务。
目前，全市共组建4183支家庭医生签约服务团队，以农村贫困人口、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和罹患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病的患者为重点，开展健康状况评估、体格检查、中医体质辨识等服务。在“健康小屋”医疗服务团队的基础上，整合基层卫生健康队伍，培养了一批活跃在贫困群众身边的健康指导员。
依托“健康小屋” 帮扶提升基层医疗能力
信栓力健康小屋是由市第一医院院长信栓力命名的健康小屋，这里的医务人员告诉记者，经过上级专家提供系统、专业的医学知识，让基层医生成为真正的全科医生，面对面、手把手的专业医疗指导，在治疗方案上更加专业、全面。他回忆说，对于房颤病人，指南要求全部都要进行CHA2DS2血栓栓塞风险评分，然后根据评分结果将病人栓塞风险分为轻度、中度或高度，然后依据这个结果决定给不给抗凝药，用阿司匹林还是华法林抗凝，还是选用新型口服抗凝药等。而以前他们或许根本就不了解有这个指南，或许了解也不敢使用，因为害怕出血等，所以基层对于疾病的管理很不规范。而现在他们都知道按照指南要求去常规评分，根据评分去选择用药，同时也知道了如何监测保障安全。
信栓力说，全科医疗服务需要主动性，看病要了解患者的整体身体状况，进行健康指导及治疗，通过健康小屋平台，专家可以经常下基层，有机会发现基层医生和基层医疗的不足之处，通过具体病例看到更多基层医生对病人的治疗方案从而更有针对性地进行指导。这种潜移默化的带教方式，使基层医疗机构服务能力大幅提高，继而实现了“大病捡得准、小病治得好、康复接得住”。健康小屋专家与小屋所在地医生结成“师徒关系”，以“师带徒”的形式，提高基层医务人员对常见病、多发病的诊断、治疗水平和急诊处置、抢救能力，还为基层医疗人员提供免费业务培训和实习、进修。在健康扶贫工作中，我市充分发挥“健康小屋”作用，同时实施了“全市城乡医生‘一帮一’跟师带教行动”和“基层慢病管理医师”培训项目，为全市5374个行政村每个村培养1名基层慢病管理医师，构建基层心力衰竭、高血压等慢性病管理防治体系，精心打造一支扎根基层的慢病防控专业人才队伍，有力地促进了我市健康扶贫工作，对防止慢病患者返贫也将发挥重要作用。
市卫健委主任周海平告诉记者，打造“健康小屋”是当今优质医疗资源下沉的体现，结合了当前医疗集团组成形势，实现了三级医院和基层医疗机构的无缝结合，让群众在基层就能快捷有序地转诊，更好地服务于百姓健康。（邯报融媒体记者 燕见 文/影）
